Мексикт нэгэн зэрэг гурван хүний ​​эцэг эх гэж тооцогдох анхны хүүхэд мэндэлжээ - түүнийг жирэмслэхийн тулд анх удаа тусгай арга хэрэглэжээ.

Одоо хүү аль хэдийн таван сартай бөгөөд тэрээр бүх энгийн хүүхдүүдийн адил ээж, ааваасаа ДНХ, мөн донороос генетикийн кодын өчүүхэн хэсгийг өвлөн авсан байна. Америкийн эмч нар (Яагаад Америк гэж бид доор хэлэх болно) хүүхэд нь Иорданаас ирсэн ээжийнхээ удамшлын өвчнийг удамшуулахгүйн тулд урьд өмнө байгаагүй жирэмслэх аргыг ашигласан.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар одоогийн ололт нь анагаах ухаанд шинэ эрин үеийг эхлүүлж байгаа бөгөөд удамшлын ховор өвчтэй бусад гэр бүлүүдэд тусалж чадна. Гэвч үүнтэй зэрэгцэн эрдэмтэд митохондрийн донор гэж нэрлэгддэг шинэ бөгөөд нэлээд маргаантай технологийг хатуу турших шаардлагатайг анхааруулж байна.

Мэргэжилтнүүд эсэндээ нэгэн зэрэг гурван хүний ​​ДНХ тээж явдаг хүүхдүүдийг бүтээсэн анхны тохиолдол биш гэдгийг анхаарна уу. Ийм техникийг ашиглах анхны оргил үе нь 1990-ээд оны сүүлээр болсон. Гэвч өнөөдөр мэргэжилтнүүдийн гарт цоо шинэ, чухал арга бий.

Тодруулж хэлбэл, митохондри нь биеийн бараг бүх эсийн доторх жижиг бүтэц юм. Тэд хувирах болно шим тэжээлашигтай энерги болгон хувиргадаг. Митохондри нь өөрийн митохондрийн ДНХ (mtDNA) байдаг. Энэ молекул нь бусадтай адил согогтой байж болох нь тодорхой бөгөөд mtDNA нь эмэгтэй хүний ​​​​удам дамждаг тул энэ нь хүүхдүүдэд дамждаг эмэгтэйчүүдийн генетикийн гажиг юм. Тиймээс Иорданы гэр бүлийн хувьд энэ нь хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд нөлөөлдөг үхлийн аюултай өвчин болох Лей синдром хэмээх эмгэг байв. Гэр бүл нь өмнө нь дөрвөн удаа бүтэлгүй жирэмслэлт, хоёр хүүхэд нас барсан - нэг нь найман сартай, нөгөө хүүхэд нь зургаан настай байжээ.

Эрдэмтэд ийм гэр бүлд туслах хэд хэдэн зүйлийг боловсруулсан. Тэдний нэгийг нь явуулахаар АНУ-ын судлаачдын баг Мексикийг зорьсон бөгөөд тэнд ашиглахыг хориглосон хууль байхгүй. гурван хүнээс жирэмслэх арга.

Уг процедурын үед эхийн өндөгнөөс цөмийг авч, донорын өндөг рүү шилжүүлдэг бөгөөд үүнээс цөмийг мөн зайлуулдаг. Үр дүн нь эхийн цөмийн ДНХ болон донорын митохондрийн ДНХ бүхий өндөгний эс юм. Дараа нь өндөг нь төрөөгүй хүүхдийн эцгийн эр бэлгийн эсээр үр тогтдог.

АНУ-ын генетикчид гурван эцэг эхийн ДНХ-тэй хүний ​​үр хөврөлийг бүтээх туршилтыг эхлүүлэхэд бэлэн байгаагаа мэдэгдэв. Ариун цэврийн хяналтын комисс ийм туршилт хийх зөвшөөрлийг аль хэдийн өгсөн. Эмч нарын үзэж байгаагаар хүний ​​үр хөврөлийн эмгэгийн митохондрийг орлуулахын тулд гурван эцэг эх шаардлагатай байдаг тул эмэгтэй хүн эрүүл бус үр удамтай байдаг.

Эрдэмтэд туршилтдаа төрөөгүй хүүхдийн эцэг эх болох хоёр эмэгтэй, эрэгтэй гурван донорыг ашиглахаар төлөвлөж байна. Судлаачдын үзэж байгаагаар энэ техник нь хүн төрөлхтөнд удамшлын зарим өвчнөөс ангижрахад тусална.

Уг ген нь хүний ​​тухай бүх удамшлын мэдээллийг агуулдаг бөгөөд хромосом, митохондрид байрладаг бол митохондри нь зөвхөн эхээс дамждаг. Энэ шалтгааны улмаас генетикчид тэдгээрийг зөвхөн эрэгтэй үр хөврөлд орлуулахаар төлөвлөж байгаа бөгөөд энэ нь хойч үедээ гуравдагч эцэг эхийн ДНХ-ийн илрэлээс зайлсхийх боломжийг олгоно. Хүүхдэд генийн 0.1% нь гуравдагч эцэг эхийнх байх боловч үүнийг үл харгалзан түүнийг гурван хүнээс - хоёр эх, нэг ааваас төрсөн гэж үзнэ.

Өнгөрсөн жил үүнтэй төстэй туршилтуудыг Их Британийн парламентын танхим зөвшөөрсөн. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар энэ арга нь митохондрийн өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүний үр дүнд эрүүл хүүхэд төрүүлж чадахгүй.

Эрдэмтдийн энэхүү бүтээлийг лесбиян, гомосексуал, бисексуал, трансжендерүүд аль хэдийн сонирхож эхэлсэн гэж хэвлэлүүд мэдээлж байна.

Гэхдээ туршилтыг эхлүүлэхийн тулд ариун цэврийн хяналтын удирдлагын комиссоос нэг зөвшөөрөл авах нь хангалтгүй юм. АНУ-ын холбооны хуулийн дагуу ийм төрлийн судалгаа хийхийг хориглодог бөгөөд янз бүрийн шашны шашны төлөөлөгчдийг багтаасан Био ёс зүйн комисс ч ийм туршилтыг эсэргүүцэж байна. Дашрамд дурдахад, Исламын шашны дагуу ийм ажил хийхийг хориглодог бөгөөд цорын ганц үл хамаарах зүйл нь эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн шалтгаанаар байгалийн жамаар жирэмслэх боломжгүй, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс удаан хугацааны туршид хууль ёсны харилцаатай байх ёстой бол зохиомол хээлтүүлэг юм. .

Ортодокс төлөөлөгчид мөн эдгээр туршилтыг эсэргүүцэж байгаа бөгөөд үүнээс гадна Ортодокс тээгч эх болохыг хориглодог, учир нь эх болоход бэлтгэж буй эмэгтэйн бие асар их өөрчлөлтөд ордог. Жирэмсний үед эмэгтэй хүн дотроо шинэ амьдралтай холбогдож, ходоодонд байгаа хүүхдээ хайрлаж эхэлдэг бөгөөд энэ бүх өөрчлөлтийг хамгийн орчин үеийн эмнэлгийн багаж хэрэгслээр ч хэмжих боломжгүй юм.

Гэвч сүүлийн жилүүдэд АНУ-д эх хүн, гэр бүл төлөвлөлтийн салбарт хүчтэй өөрчлөлт гарч, үүнд хандах хандлага улам бүр хэрэглэгчийн шинж чанартай болж байна. хүүхэд төрөхийг ашиг тустай талаас нь үнэлдэг.

Дашрамд дурдахад, АНУ-д төрөөгүй хүүхдийн эд эрхтнийг худалддаг байгууллага нэлээд хууль ёсны дагуу ажилладаг байсан бол бүх зүйлийг холбооны төсвөөс санхүүжүүлдэг байв. Хэт их сониучирхсан хэргээр 20 жилийн хорих ял сонсоод байгаа тус байгууллагын идэвхтэн Дэвид Далайдены "бохир" ажлыг нууцаас гаргажээ.

Зарим шинжээчид гурван эцэг эхтэй хийсэн генетикийн шинэ туршилт нь арай өөр зорилготой бөгөөд өндөр орлоготой шинэ аж ахуйн нэгж бий болгохыг үгүйсгэхгүй.

• Хилийн чанадад туршсан уг технологи нь удамшлын гажигтай эцэг эхчүүдэд эхийн өндгийг засаж, эрүүл хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог.
• Нью-Йоркийн мэргэжилтнүүд Мексикийн нутаг дэвсгэрт амжилттай туршилт хийсэн, учир нь үүнийг хориглосон хууль байхгүй. Энэ техникийг зөвхөн Их Британид албан ёсоор хуульчилсан.

Үнэн хэрэгтээ гайхамшигт төрөлт таван сарын өмнө болсон ч одоо л мэргэжилтнүүд энэ үйл явдлыг амжилттай гэж зарлах боломжтой болсон. Дэлхий дээрх бүх хүмүүсийн нэгэн адил бяцхан хүүд эцэг эхийн генийн ДНХ байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний удамшлын кодонд донорын ДНХ-ийн жижиг хэсэг буюу гуравдагч хүний ​​ген байдаг. Тиймээс, тодорхой хэмжээгээр Арабын эцэг эх нь хоёр биш, харин гурав гэж хэлж болно.

Энэ удамшлын заль мэх нь хүүхэд эхээс нь бага насандаа үхэж болзошгүй мутаци өвлөн аваагүй гэсэн үг юм. Хүүгийн аав, ээж хоёр Иорданы иргэд аж. За яахав, хэрүүл маргаан үүсгэж болох технологи нь зөвхөн Их Британид л хууль ёсны дагуу батлагдсан.

Гэсэн хэдий ч энэхүү туршилтыг хориглож болох хууль тогтоомж огт байхгүй нутаг дэвсгэрт АНУ-ын мэргэжилтнүүд уг процедурыг явуулсан. Америкийн Нью Хоуп Анагаах Ухааны Төвийн (Нью-Йорк) үр хөврөл судлаачид тэдний амжилт дэлхийн янз бүрийн улс орнуудад ер бусын техникийг ногоон гэрлээр асааж, генетикийн хувьд төгс бус олон сая эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хэвийн, эрүүл биетэй болох найдвар төрүүлнэ гэж найдаж байна. үр удам, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрүүлэхгүй байх нь эрт нас барах нь тодорхой.

Түүхэнд анх удаа гурван хүний ​​удамшлын мэдээлэл нь дөнгөж төрсөн бяцхан эрийг аймшигт өвчнөөс зайлсхийх боломжийг олгосон юм. Эдүгээ эмч нар эхийн өндөгийг сэргээн босгосноор (зөвхөн ийм аргаар, өөрөөр биш) хүүхэд эрүүл саруул төрөх боломжтой гэдгийг баттай мэдэж байна.

Хүүгийн нэрийг зарлаагүй байгаа эцэг эх нь Лейгийн хам шинж (субакот үхжил энцефаломиопати) хэмээх удамшлын өвчний улмаас хоёр хүүхдээ аль хэдийнээ алдсан байна. Энэ нь маш ховор тохиолддог мутаци бөгөөд маш бага насандаа тархины хүнд гэмтэл үүсгэдэг. Эмгэнэлт хосын анхны хүүхэд зургаан сартайдаа хүнд тарчлааж, хоёр дахь нь 8 сартайдаа нас баржээ. Ихэвчлэн ийм хүүхдүүд 4 жил хүртэл амьдардаггүй, уушигны дутагдлын улмаас нас бардаг.

Эхийн митохондрийн ДНХ-ээс Лейгийн хам шинжийг үүсгэгч генийг илрүүлж, генетикийн шинжилгээгээр тогтоосон байна. Митохондрийн генүүд (тэдгээрийн 37 нь л байдаг) хэзээ ч эцгээрээ өвлөгддөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хоёр үрээ алдсандаа сэтгэлээр унасан хосууд энэ төрлийн инноваци хийдэг "New Hope" төвийн ажилтнуудаас тусламж хүсэхээр Америкийг зорьжээ. Америкийн хуулиудад хүний ​​митохондрийн ДНХ-г генетикийн аргаар өөрчлөхийг зөвшөөрдөггүй тул эцэг эх, эмч нар Мексик рүү явсан. Эмч нар эсээс цөмийг нь авч, бөөмгүй донорын өндөг рүү шилжүүлэн суулгасан ба митохондрид нь Лейгийн синдром үүсгэдэг ген агуулаагүй байна. Дараа нь энэ өндөгийг хүүхдийн эцгийн эр бэлгийн эсээр in vitro үр тогтсон.

Энэ процедурыг таван удаа давтаж, үр дүнд нь нэг өндөг амьд үлдэж, хуваагдаж эхлэв. Ийнхүү шинэ амьдрал төрсөн.

Хүний ургийг удамшлын согогоос ангижруулах асуудалд туршиж үзсэн техникийн боломж хязгааргүй гэж эмч нар бичжээ. Мэргэжилтнүүд үүнийг ашиглахад хэр хол явахыг хэлэхэд хэцүү хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч эрсдэлүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь нэлээд олон юм. Гэхдээ тэдний хэлснээр эхний алхам нь нэлээд хатуу газар дээр хийгддэг.

Дэлхийн практикт гурван эцэг эхээс генетикийн материалтай хүүхэд төрүүлсэн хоёр дахь тохиолдол Украинд гарчээ. 34 настай эх үргүйдлийн улмаас 10 гаруй жил эмчлүүлсэн бөгөөд 4 удаа үр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн ч тус болсонгүй. Киевийн "Надия" ("Найдвар") клиникийн нөхөн үржихүйн мэргэжилтнүүд хамгийн сүүлийн үеийн технологийн тусламжтайгаар өвчтөний асуудлыг шийдэж чадсан.

Гурван эцэг эхээс хүүхэд төрүүлэх технологи нь 2015 онд Их Британид эхчүүдэд митохондрийн өвчнөөр өвчилсөн хүнд хэцүү нөхцөлд хэрэглэгдэж байсан бол хоёр эхтэй анхны хүүхдүүд эрт буюу 1997 онд гарч иржээ. Гурван талт бордооны арга нь бордсон эхийн өндөгний цөмийг бордсон донор өндөг рүү шилжүүлэх, үүнээс өмнө өөрийн цөмийг зайлуулах явдал юм. Тиймээс гэмтсэн митохондри нь үр хөврөлийн өсөлтөд оролцдоггүй бөгөөд эрүүл ургадаг. Донор үр хөврөл албан ёсоор үхдэг.

Уг технологийг Их Британид зөвшөөрсөн ч гурван эцэг эхийн дэлхийн анхны хүүхэд 2016 оны хавар Мексикт мэндэлжээ. Энэ төрлийн заль мэх хийхэд тусгай зөвшөөрөл авах шаардлагагүй тул Мексикийг сонгосон. Эцэг эх - Жорданы хосууд удаан хугацааны туршид хүүхэдтэй болж чадаагүй, учир нь эмэгтэйд Лигийн синдром оношлогджээ. Энэ өвчин нь хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэхээс сэргийлдэг. Хүүхдийн ээж, аав хоёулаа мусульман шашинтай байсан тул эрдэмтэд цөмийн солих "сонгодог" схемээс татгалзах шаардлагатай болсон - тэд эхлээд цөмийг хүссэн өндөг рүү шилжүүлж, дараа нь эцгийн эр бэлгийн эсээр үр тогтжээ. 2016 оны 9-р сард эрүүл саруул хүү төрсөн тухай.

Мөн оны 5-р сард Надиа клиникийн мэргэжилтнүүд Их Британид батлагдсан технологийг ашиглан цөмийг сольж чадсан гэдгээ зарлав. Тус байгууллагын дарга Валерий Зукин донорын өндөгний тусламжтайгаар жирэмсэн болсон өвчтөн үр хөврөлийн хөгжлийн эхний шатанд асуудалтай байсан гэж мэдэгджээ. Эмч нар шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхээр хоёр жил орчим бэлтгэл хийсэн. Уг процедурын үеэр тэд эхийн болон донорын хоёр өндөгийг эцгийн эр бэлгийн эсээр бордож, дараа нь донорын өндөгнөөс бөөмийг нь салгаж, үр тогтсон эхийн эсийн цөмийг оронд нь байрлуулсан. Тухайн үед мэргэжилтнүүд таамаглал гаргахаас айдаг байсан, учир нь хүүхэд төрөхийг хүлээх шаардлагатай байсан бөгөөд зөвхөн дараа нь үйл явдлын амжилтыг зарлах шаардлагатай байв.

Одоо эмчилгээ нь өвчтөнд тусалсан нь тодорхой болсон. 1-р сарын эхээр тэрээр эрүүл хүүхэд төрүүлсэн бөгөөд Валерий Зукиний хэлснээр донорын цитоплазмын ДНХ, биологийн аав, ээжийнх нь цөмийн ДНХ байдаг. Шалгалтын дүнгээс харахад хүүхэд эрүүл байна. Гурван эцэг эхтэй дахин нэг хүүхэд ирэх гуравдугаар сард төрөх төлөвтэй байгаа бөгөөд ээж нь одоо 29 настай. Үүнийг шинэ эриний эхлэл гэж үзэж болох бөгөөд үр хөврөлийг сонгохоос гадна тэдгээрийг "дуусгах" боломжтой болно гэж клиникийн захирал тэмдэглэв.

Пронуклеар шилжүүлгийн дараа төрсөн дэлхийн анхны хүүхэд "гурван эцэг эхээс" төрсөн тухай. Энэ нэр томъёо нь хүүхэд нь гурван эцэг эхийн ДНХ-ийн тээвэрлэгч гэсэн үг юм - гол нь аав, ээжийн ДНХ, эмэгтэй донорын митохондрийн ДНХ.

Өмнө нь энэ төрлийн техникийг зөвхөн хүүхдийг удамшлын өвчнөөс аврахад ашигладаг байсныг бид санаж байна.

Бяцхан хүүхэд, жирэмслээгүй байна ердийн аргаар, 2017 оны 1-р сарын 5-нд төрсөн. Түүний ээж 34 настай эмэгтэй байсан бөгөөд 15 жил үргүйдэлтэй байсан бөгөөд эцэст нь нөхөртэйгээ хамт чухал алхам хийхээр шийджээ. Энэ тухай тус клиникийн захирал, генетикч Валерий Зукин саяхан болсон хэвлэлийн бага хурал дээр мэдэгдэв.

Үүнээс өмнө гадаад, дотоодын олон эмнэлгүүдэд нэг эмэгтэй IVF-ээр жирэмслэхийг оролдсон боловч тэр болгонд нь үр дүнгүй болсон. Үүний шалтгааныг эмч нар энэ тохиолдолд үр хөврөлийг бластоцистын үе шатанд хөгжүүлэх боломжгүй гэж нэрлэдэг (энэ нь үр хөврөлийн хөгжлийн эхний үе шатуудын нэг юм).

Тийм ч учраас донорын өндөг ашиглах нь энэ хосын хүүхэдтэй болох цорын ганц арга зам байсан юм. Үр тогтсоны дараа өндөгөнд эх, эцгээс хоёр эсийн цөм (pronucleuses) үүсдэг гэдгийг тайлбарлая. Нөхөн үржихүйн эмч нар эдгээр хоёр цөмийг эхийн өндөгнөөс салгаж, донорын өндөг рүү шилжүүлдэг бөгөөд үүнээс өмнө хоёр цөмийг зайлуулдаг (үүнийг enucleated гэж нэрлэдэг).

Ийм байдлаар эрдэмтэд "сэргээгдсэн" зиготыг (өөрөөр хэлбэл бордсон өндөг) авдаг бөгөөд энэ тохиолдолд ээж, ааваас 25,000 орчим ген, хандивлагчаас өөр 37 гентэй байдаг. Тиймээс энэ аргыг "гурван эцэг эхийн төрөлт" гэж нэрлэдэг. Энэ нь нярайд удамшлын өвчин үүсэхээс сэргийлдэг: "шаардлагагүй" генүүд нь анхны өндөгөнд үлдэж, цөм дэх генетикийн материал нь донор эс рүү шилжиж, бүрэн бүтэн хэвээр үлддэг.

Хүүхэд төрөхөд судлаачид олон шинжилгээ хийж, гурван хүний ​​ген байгааг баталжээ. Энэ тохиолдол нь анхны тохиолдол байсан ч цорын ганц тохиолдол биш байх магадлалтай: 2017 оны 3-р сард мөн ийм байдлаар жирэмсэлсэн өөр нэг хүүхэд төрөх төлөвтэй байна.

Надежда клиникийн шинжлэх ухааны захирал Ирина Судома мөн нөхөн үржихүйн шинэ арга нь хүүхэд хэвийн жирэмслэх үед митохондрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, мөн ямар нэг шалтгааны улмаас эхийн өндөг эрт үе шатанд үр хөврөл болж хэвийн хөгжиж чадахгүй болсныг тэмдэглэв. . "Митохондриас үүдэлтэй үр хөврөл нь хромосомын ихээхэн гэмтэлтэй хосууд байдаг. Энэ аргыг ийм өвчтөнүүдэд бас зааж өгсөн" гэж тэр нэмж хэлэв.

Хүүхэд төрсний дараа л митохондрийн өвчин оношлогддог гэдгийг анхаарна уу. Тэд сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, кардиомиопатийн зарим хэлбэр, харааны сулрал зэргээр илэрч болно. Ихэнхдээ тэд хүний ​​эрт үхэлд хүргэдэг.

Украины хууль тогтоомжид нөхөн үржихүйн ийм технологийг ашиглах нормыг хараахан зохицуулаагүй байгаа боловч туршилтыг холбогдох ёс зүйн хороод зөвшөөрсөн байна.

Сануулахад, 2016 оны есдүгээр сард Мексикт эцэг эх гэж тооцогдох анхны хүүхэд мэндэлжээ. Түүний үзэл баримтлалд Украиныхаас арай өөр техник ашигласан нь үнэн.

Энэ хооронд Британийн эрх баригчид гурван эцэг эхээс генетикийн материалтай хүүхэд төрүүлэх журамтай. АНУ-д гурван эцэг эхээс хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрдөг байсан ч.